15. februāris, 2022

Dzirdes neiropātija

Dzirdes neiropātija ir dzirdes traucējums, gadījumā, kad iekšējā auss veiksmīgi uztver skaņu, bet ir problēma ar skaņas novadīšanu no auss uz smadzenēm.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta dzirdes neiropātija, var būt normāla dzirde vai dažādas pakāpes dzirdes zudums, taču viņiem vienmēr būs traucēta runas uztvere, tās atpazīšana. Nereti speciālisti saskaras ar situāciju, kad pacienta runas uztvere ir daudz sliktāka, nekā to liecina dati par dzirdes zudumu.

Piemēram, cilvēks ar dzirdes neiropātiju var dzirdēt skaņas, bet joprojām būs grūti atšķirt vārdus. Šiem cilvēkiem skaņas var nākt un pazust, tāpēc runa šķiet nesistematizēta.

Dzirdes neiropātijas cēloņi

Skaņa vadīšanas procesā pārvietojas pa ārējo, vidējo un iekšējo ausi. Iekšējā ausī ir jūtīgas matiņšūnas, kas uztver skaņas vibrācijas, pēc tam pārvērš to elektriskā impulsā, lai šis impulss pēc tam caur dzirdes nervu tiktu pārvadīts uz cilvēka smadzenēm.

Iekšējās auss matiņšūnas ir sadalītas iekšējās un ārējās. Ārējās matiņšūnas palīdz pastiprināt skaņas vibrāciju, kas nonāk iekšējā ausī, savukārt iekšējās matiņšūnas pārvērš to elektriskajā impulsā. Dzirdes neiropātijas gadījumā ārējās matiņšūnas netiek bojātas.

Precīzs dzirdes neiropātijas cēlonis joprojām tiek pētīts, taču zinātnieki jau ir identificējuši šādus cēloņus:

  • Iekšējo matiņšūnu bojājumi
  • Slikta saikne starp matiņšūnām iekšējā ausī un nervu, kas sūta impulsus smadzenēm
  • Nervu bojājumi
  • Šo problēmu kombinācija.

Riska faktori

  • Ģenētiskais faktors, dzirdes zudums ģimenes anamnēze
  • Augļa hipoksija
  • Mazs dzimšanas svars <1500g
  • Priekšlaicīgas dzemdības, spontāna aborta draudi grūtniecības laikā
  • Gilberta sindroms (iedzimta aknu slimība)
  • Neiroloģiski traucējumi (Charcot-Marie-Tooth sindroms, Frīdreiha ataksija)
  • 2. tipa neirofibromatoze (ģenētisks nervu sistēmas traucējums)
  • Infekcijas slimības (gripa, “cūciņas”)
  • Ototoksiska zāļu vai ķimikāliju iedarbība.

Dzirdes neiropātijas simptomi

  • Dzirdes samazināšanās vai pilnīgs dzirdes zudums
  • Vārdi un skaņas šķiet nesaprotami, grūti atšķirami
  • Trokšņi ausīs
  • Runas attīstības aizture bērniem.

Dzirdes neiropātijas diagnostika

  • Otoskopija, ausu pārbaude ar otoskopu
  • Tonālā audiometrija
  • Timpanometrija (novērtētu vidusauss stāvokli)
  • Otoakustiskā emisija (OAE)

Visas iepriekš minētās izpētes metodes ir pilnīgi nesāpīgas un drošas, tāpēc tās var izmantot maziem un lieliem bērniem, pieaugušajiem.

Ārstēšana

  • Dzirdes aparāts
  • Kohleārais implants
  • Darbs ar audiologopēdu/surdopedagogu – speciālists, kurš veic rehabilitāciju bērniem ar kohleāriem implantiem vai dzirdes aparātiem.

Avoti: https://interacoustics.kz/info/articles/slukhovaya-auditornaya-neyropatiya/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-hidden-risks-of-hearing-loss

Otoskopija, auss pārbaude ar otoskopu